
台湾联新国际医院心脏血管外科医师杨凯迪表示,冬天不少民众常泡温泉促进循环,提醒年长族群泡温泉应避免剧烈冷热交替,极端温差会导致血压大幅波动,增加斑块破裂与血栓风险,泡汤前后应补充水分,避免脱水。
另外,杨凯迪也提醒糖尿病或年长患者因肢端感觉迟钝,使用暖暖包时勿紧贴皮肤以免烫伤,建议选择温和、非浸热式的外部热源,如医疗用远红外线,温度约38℃,较为安全且能促进新生血管生长。
杨凯迪强调,下肢动脉阻塞性疾病不是小毛病,而是攸关肢体存亡的血管急症。当民众出现腿酸疼痛、脚麻或伤口久治不愈,应提高警觉立即接受血流评估,及早介入治疗,才能远离下肢动脉阻塞悄无声息的伤害。
下肢动脉阻塞性疾病属于动脉粥状硬化引起的血管老化病变,随年龄增长,内膜增生与斑块堆积使动脉逐渐狭窄甚至阻塞,导致末梢组织缺血坏死。流行病学显示好发为50岁以上族群,65岁后发生率明显上升,80岁以上更是每五人就有一人受影响,男性症状较女性明显。
动脉粥状硬化为全身性血管疾病,若阻塞发生在脑部即为脑中风,在心脏为心肌梗塞,位于下肢便形成下肢动脉阻塞。初期症状不易察觉,包括走一小段路即出现腿部剧痛需停下休息(间歇性跛行)、下肢冰冷、皮肤无光泽、趾甲增厚及伤口长期不愈等,让患者误以为是退化或疲劳,等到溃疡恶化、脚趾发黑或剧痛难耐就医时,已进入重度缺血阶段。
更危险的是当斑块因受血压剧烈波动生成血栓,恐引发急性阻塞,就是俗称「脚中风」。杨凯迪指出若出现突发剧痛、皮肤苍白、脉搏消失、感觉异常与肢体瘫痪等典型「5P症状」,代表已发生急性缺血,若4至6小时内未能恢复血流,组织恐将出现不可逆坏死,让截肢风险骤升。
