最新研究显示，长期食用高脂低碳饮食（俗称“生酮饮食”）可能在二十年内显著增加肝癌风险。
生酮饮食倡导者认为，该饮食方式可在不感到饥饿的情况下快速减重，但美国科学家发现，高脂饮食可能会根本性改变肝脏细胞，使其更易患癌。
研究显示，当肝脏反复暴露于高脂饮食时，肝细胞会转向一种更原始的状态。虽然这种改变帮助细胞抵御过量脂肪带来的压力，但也增加了疾病的易感性。
“当肝细胞长期面对高脂饮食等压力时，它们会采取措施存活下来，但同时也增加了癌变的风险”，麻省理工学院和哈佛大学医工科学研究所所长、研究共同作者 Alex Shalek 教授解释道。
研究团队希望通过早期干预这些细胞变化，为高风险人群降低肿瘤形成的可能。
生酮饮食主要通过几乎完全避免碳水化合物摄入，使身体进入酮症状态——以储存脂肪为能量来源，从而帮助减重。碳水化合物是主要营养素之一，广泛存在于谷物、淀粉类蔬菜和水果中。长期高脂饮食已被证实与脂肪肝疾病相关，可能导致肝脏脂肪积累、炎症、肝功能衰竭，最终发展为癌症。
在发表于《Cell》期刊的研究中，科学家给小鼠喂食高脂饮食，并通过单细胞测序分析肝脏反应。早期，肝细胞（肝细胞）会激活生存相关基因，减少细胞死亡并促进生长，但同时正常肝功能所需的基因被关闭。
研究共同作者、哈佛-MIT毕业生 Constantine Tzouanas 说道：“这是一种权衡，细胞优先保证自身在压力环境下存活，但牺牲了组织整体功能”。
研究显示，几乎所有食用高脂饮食的小鼠最终都发展为肝癌。肝细胞在这种适应过程中，如果后续出现有害突变，更容易癌变。Tzouanas 指出：“这些细胞已经启动了癌变所需的基因，一旦出现错误突变，癌变就会加速发生”。
研究人员进一步分析了不同阶段肝病患者，发现随着时间推移，肝功能基因下降，而支持细胞存活的基因活跃度上升，可用来预测患者存活期。表达高水平“细胞生存基因”的患者，肿瘤出现后存活时间更短。
科学家指出，小鼠癌变仅需一年，而人类这一过程约需 20 年，但受生活方式因素影响，如饮酒过量或病毒感染，会加速肝细胞向“未成熟”状态转变，从而提高癌变风险。
研究团队计划进一步探索通过健康饮食或 GLP-1 类减重药（如 Mounjaro）是否可逆转这种损伤。Shalek 教授表示：“我们现在有新的分子靶点，也更了解基础生物学机制，这将为改善患者治疗提供新思路”。
生酮饮食脂肪占比约 75%，蛋白 20%，碳水仅 5%。相比之下，英国国民健康署（NHS）推荐的均衡饮食为：脂肪 30%、蛋白 15%、碳水超过 50%。尽管多项研究提示生酮饮食潜在风险，其受欢迎程度仍在上升，包括 Gwyneth Paltrow、Jennifer Aniston、Halle Berry 和 Kourtney Kardashian 等明星都曾公开尝试。
过去肝病多见于老年人和酗酒者，但如今年轻人发病率快速上升。英国肝脏信托机构（British Liver Trust）估计，约五分之一英国人受影响，而专家警告实际比例可能高达 40%。令人担忧的是，约 80% 患者未被诊断，因为肝病早期无明显症状，或症状易被误认为小问题。
约四分之一患者最终发展为晚期肝病，导致不可逆肝纤维化，最终可能导致器官衰竭和癌症。专家表示，减重药物如 Mounjaro 有望改变肝病治疗格局，帮助肝脏燃烧多余脂肪，从而降低疾病风险。
REF:
https://www.dailymail.co.uk/health/article-15428499/Keto-diet-warning-liver-cancer-heavy-drinking.html