
近日日夜温差大,感冒及上呼吸道感染患者激增,甚至出现黄鼻涕等症状,不少人主动要求医师开抗生素,医院提醒,鼻涕颜色改变并非判断是否需要抗生素依据,应由医师依整体症状专业评估。
台湾卫福部台南新营医院家庭医学科医师翁靖惠指出,第一线门诊中,常见家长因孩子鼻涕变黄而感到焦虑。实际上,是否需要抗生素,需综合评估症状持续时间、是否合并高烧、精神与食欲状况、脸部或牙齿疼痛,以及是否出现「先好转又恶化」的病程变化,而不是单看鼻涕颜色。
翁靖惠特别提醒家长,幼儿在感冒后期常因鼻腔较狭窄、擤鼻能力不足,使分泌物较易滞留,看起来又浓又黄,但多半仍属病毒感染恢复期。若孩子精神活动力尚可、食欲没有明显下降、未出现持续高烧或严重脸部疼痛,通常只需支持性治疗即可。
家长可协助孩子多补充水分、适度休息,并以生理食盐水清洗鼻腔或协助清除鼻涕,改善不适。
若症状超过10天仍未改善,或出现高烧不退、精神萎靡、单侧脸部疼痛、牙痛等警讯,则应速就医,由医师判断是否需要进一步检查或治疗。
新营医院院长、神经内科医师庄毓民说明,「黄鼻涕不等于一定要用抗生素」,多数感冒是病毒感染,在病程后期,免疫系统启动清除病毒与发炎物质,鼻涕中免疫细胞与蛋白质增加,分泌物因此变得浓稠,颜色转为黄色或偏绿色,这通常是身体正在恢复的正常反应,并不代表细菌感染。
新营医院提醒,不必要的抗生素使用,可能造成腹泻、过敏反应,并增加抗药性风险,对儿童未来的感染治疗反而不利,感冒高峰期间,医病双方共同创建正确用药观念,有助于孩子安全康复。


