
子宫肌瘤是平滑肌瘤或称纤维瘤,医师表示,约三分之一,30%以上妇女终其一生会出现子宫肌瘤,好发35至45岁,常见症状包括经痛、慢性骨盆腔疼痛、月经过多、胎位不正、受孕困难、反复流产等,必要时得接受治疗 。
台北慈济医院妇产部主任陈国瑚表示,子宫肌瘤与息肉是子宫内常见病变,子宫肌瘤源自于肌肉层纤维化病变,息肉则是内膜层血管组织异常增生,两者都会引发经血过多、出血、不孕等,传统电烧手术利用热能量,产生电能刮除组织,称为「热刀」,另有一种以物理方式切除肿瘤,不需通电,称为「冷刀」,对于有生育计划女性,冷刀可降低术后子宫内膜伤害。
子宫肌瘤的传统手术包括子宫镜手术、子宫镜电烧手术、腹腔镜手术等,但传统手术易引发感染,恐伤及子宫粘膜。陈国瑚表示,冷刀以机械方式切除肿瘤,但传统冷刀器械重复使用,虽进行消毒,仍有感染风险;一次性冷刀,器械使用一次就丢弃,刀刃更加锐利,感染风险降低,且配置能量器械,有助尽快止血,但减少高温伤害,避免子宫内膜损伤。
恩主公医院妇女照护中心代理主任龚晏萱表示,在临床操作上,一次性冷刀的细径镜可降低术前子宫颈扩张需求,部分患者可在局部麻醉中完成治疗。近期一位近40岁、有生育需求的女性需移除12毫米的子宫息肉,手术使用静脉麻醉,利用剪钳将息肉与子宫内膜分离后,经导管将息肉吸出。手术时间短,患者约一个月后即恢复经期。
